CRB CLINIC ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Подвижность зубов у взрослых
Диагностика и лечение
Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Подвижность зуба - опасный симптом, говорящий о возможной потере зуба
Симптомы, при которых мы можем Вам помочь:
Подвижности и выпадению зубов предшествуют другие симптомы пародонтита:
-
Подвижность, выпадение зубов - Неприятный запах изо рта
- Отек, покраснение, болезненность десен
- Кровоточивость десен
- Рецессия десен, оголение корней
- Увеличение пародонтальных карманов
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Причина подвижности зубов
Существует 2 основные причины, из-за которых зубы начинают шататься во взрослом возрасте. Нередко у пациента могут присутствовать обе причины сразу
- Уменьшение объема костной ткани
Каждый зуб крепится в зубной лунке (альвеоле) и находится в окружении костной ткани. Это называется костное ложе зуба. Костная альвеола обеспечивает устойчивость зуба при жевании, создавая физическую опору для корня зуба. В норме корень зуба окружен костной тканью на 100% своей высоты .
Если объем костной ткани уменьшается, и остается только 30-50% высоты альвеолы, то зуб теряет опору и становится подвижным.
2.Повреждение (деградация, ослабление) альвеолярной связки
Альвеолярная связка - это прочная соединительная ткань, с помощью которой корень зуба прикрепляется к зубной лунке. Она выполняет амортизирующую функцию при жевании и ограничивает подвижность зуба.
Если волокна связки повреждены, зубы уже не удерживаются плотно в лунке. Кроме того, при утрате амортизации кость разрушается быстрее.
Если объем костной ткани уменьшается, и остается только 30-50% высоты альвеолы, то зуб теряет опору и становится подвижным.
2.Повреждение (деградация, ослабление) альвеолярной связки
Альвеолярная связка - это прочная соединительная ткань, с помощью которой корень зуба прикрепляется к зубной лунке. Она выполняет амортизирующую функцию при жевании и ограничивает подвижность зуба.
Если волокна связки повреждены, зубы уже не удерживаются плотно в лунке. Кроме того, при утрате амортизации кость разрушается быстрее.
Факторы, влияющие на убыль костной ткани
и деградацию альвеолярной связки
и деградацию альвеолярной связки
Травматичный прикус
Травматичным называют прикус, при котором давление на зубы при жевании распределяется неравномерно.
В результате на некоторые зубы приходится избыточное давление, что приводит к повреждению как альвеолярной связки, так и костной ткани.
Когда перегруженный зуб давит на ткани, в них нарушается кровоснабжение, и как следствие, перестает поступать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Это вызывает выделение медиаторов воспаления, которые активируют процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.
Периодонтальная связка также повреждается, теряется амортизационная и связочная функция. Связка перестает плотно удерживать зуб.
В результате на некоторые зубы приходится избыточное давление, что приводит к повреждению как альвеолярной связки, так и костной ткани.
Когда перегруженный зуб давит на ткани, в них нарушается кровоснабжение, и как следствие, перестает поступать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Это вызывает выделение медиаторов воспаления, которые активируют процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.
Периодонтальная связка также повреждается, теряется амортизационная и связочная функция. Связка перестает плотно удерживать зуб.
Пародонтит
При пародонтите костная ткань и периодонтальная связка поражаются из-за инфекции. Главная причина - скопление под десной зубного камня, в котором размножаются бактерии. Они выделяют токсины, которые раздражают окружающие ткани и запускают воспалительный процесс.
Из-за инфекции волокна периодонтальной связки ослабевают (часто гниют и разрушаются полностью). Связка отслаивается от корня зуба, образуются патологические карманы до 5-6 мм. Из-за этого корень зуба перестает удерживаться в зубной лунке.
Дополнительно зуб теряет опору из-за убыли костной ткани. Из-за воспалительного процесса активизируются остеокласты - клетки, ответственные за разрушение (рассасывание) костной ткани.
Из-за инфекции волокна периодонтальной связки ослабевают (часто гниют и разрушаются полностью). Связка отслаивается от корня зуба, образуются патологические карманы до 5-6 мм. Из-за этого корень зуба перестает удерживаться в зубной лунке.
Дополнительно зуб теряет опору из-за убыли костной ткани. Из-за воспалительного процесса активизируются остеокласты - клетки, ответственные за разрушение (рассасывание) костной ткани.
Факторы, ускоряющие убыль костной ткани / разрушение связки
Для поддержания здоровья тканей пародонта (кости, десен, связок) организм нуждается в полноценном питании.
Особенно важны:
Особенно важны:
- Белок - основной строительный материал для коллагеновых волокон периодонтальной связки и матрикса кости. При недостатке белка ткани не могут полноценно восстанавливаться.
- Витамин С - необходим для синтеза коллагена.
- Кальций, фосфор - строительные материалы костной ткани, но также используются организмом во многих процессах. При недостатке кальция и фосфора организм берет их из костной ткани, в результате страдает и кость вокруг зубов.
- Витамин D - необходим для усвоения кальция и фосфора.
При сахарном диабете нарушается баланс между регенерацией и разрушением тканей. В результате резорбция костной ткани происходит быстрее, чем ее восстановление.
Дополнительно наличие сахара в слюне увеличивает риск размножения бактерия и развития пародонтита.
Дополнительно наличие сахара в слюне увеличивает риск размножения бактерия и развития пародонтита.
Системное заболевание, при котором резорбция (разрушение) костной ткани происходит быстрее, чем ее восстановление. Страдают от остеопороза в основном женщины в период после менопаузы.
Бруксизм - это сильное сжатие челюстей и скрежетание зубами во сне. В результате постоянного избыточного давления поражается костная ткань и периодонтальная связка.
Хронический воспалительный процесс приводит к локальному разрушению костной ткани вокруг очага воспаления. Даже если боль и другие острые симптомы прошли, скрытая инфекция продолжает наносить ущерб.
Хронический периодонтит - воспаление тканей пародонта вокруг корня, может быть вызвано кариесом, или инфекцией из корневого канала.
Гранулемы, кисты - патологические образования у корня зуба, наполненные инфицированным содержимым.
Хронический периодонтит - воспаление тканей пародонта вокруг корня, может быть вызвано кариесом, или инфекцией из корневого канала.
Гранулемы, кисты - патологические образования у корня зуба, наполненные инфицированным содержимым.
Это могут быть любые конструкции, неправильно распределяющие нагрузку на зубы. Иногда даже слишком высокая пломба может стать причиной подвижности зуба.
Обратите внимание! Первым признаком убыли костной ткани является рецессия десен - уменьшение высоты десны и оголение шеек и корней зубов. Ткани десны располагаются на поверхности костной ткани и повторяют ее контур. Поэтому, если высота костной ткани уменьшается, за ней уменьшается и высота десны. Другими словами: уходит не сама десна, а костная ткань под ней.
Рецессию можно заметить по разнице в цвете оголившегося корня зуба, а также по появлению чувствительности в пришеечной области.
При появлении рецессии нужно обращаться к врачу, так как без лечения остановить процесс деградации тканей невозможно.
Рецессию можно заметить по разнице в цвете оголившегося корня зуба, а также по появлению чувствительности в пришеечной области.
При появлении рецессии нужно обращаться к врачу, так как без лечения остановить процесс деградации тканей невозможно.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB clinic
Лечение подвижности и выпадения зубов у взрослых
В зависимости от причины, лечение может различаться
Диагностика при подвижности зубов
Цель диагностики - выявить причину проблемы для определения стратегии лечения.
На диагностике мы оцениваем состояние тканей пародонта, десен и ротовой полости в целом. Определяем правильность прикуса и характер смыкания зубов. Анализ снимков КТ дает представление о состоянии костной ткани, а также о наличии скрытых внутренних воспалительных процессов.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 1 час
Цена – 1800 грн
На основании полученной информации разрабатывается план лечения.
Внимание! Диагностику проводит врач-пародонтолог с профильной специализацией
На диагностике мы оцениваем состояние тканей пародонта, десен и ротовой полости в целом. Определяем правильность прикуса и характер смыкания зубов. Анализ снимков КТ дает представление о состоянии костной ткани, а также о наличии скрытых внутренних воспалительных процессов.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 1 час
Цена – 1800 грн
На основании полученной информации разрабатывается план лечения.
Внимание! Диагностику проводит врач-пародонтолог с профильной специализацией
- Оценка состояния ротовой полости - наличие воспаления, микротравм, язв, налета на языке. Также обращается внимание на видимые очаги инфекции: пораженные зубы, пломбы.
- Оценка состояния десен - выявляются покраснения, воспаление, отек, наличие микротравм. Оценивается высота десны (нет ли признаков рецессии), состояние сосочков. Определяется степень кровоточивости, наличие гноя.
- Оценка наличия налета - оценивается наличие микробного налета, его количество, участки скопления.
- Фотопротокол - фиксируется состояние десен на момент диагностики. Фото хранятся в карточке пациента. После лечения можно оценить результат "до и после".
- Оценка подвижности зубов - определяются шатающиеся зубы и степень их подвижности.
- Пародонтальный скрининг - с помощью специального зонда (закругленного, не острого) измеряется глубина десневых карманов. По периметру каждого зуба карманы измеряются в 4 точках: передняя поверхность, задняя, боковые.
- Анализ КТ-снимков - исследуется количество и качество костной ткани, определяются зоны убыли кости. Также по КТ выявляются скрытые воспалительные процессы, проходящие глубоко в тканях (снимок КТ не входит в стоимость диагностики. Пациент может принести свой снимок или сделать КТ в клинике).
CRB clinic
Лечение при травматичном прикусе
Лечение заключается в определении и устранении причины неправильной нагрузки на зубы.
При неправильном прикусе мы используем ортодоническую коррекцию с помощью элайнеров.
При бруксизме или недостаточной высоте зубов проводится коррекция с помощью коронок.
Дополнительно используется шинирование - объединение группы зубов с помощью специальной конструкции (крепится на задней поверхности). Шинирование снижает нагрузку на каждый отдельный зуб и дает им время укрепиться.
Дополнительно проводятся процедуры для увеличения объема костной ткани и востановления периодонтальной связки:
При неправильном прикусе мы используем ортодоническую коррекцию с помощью элайнеров.
При бруксизме или недостаточной высоте зубов проводится коррекция с помощью коронок.
Дополнительно используется шинирование - объединение группы зубов с помощью специальной конструкции (крепится на задней поверхности). Шинирование снижает нагрузку на каждый отдельный зуб и дает им время укрепиться.
Дополнительно проводятся процедуры для увеличения объема костной ткани и востановления периодонтальной связки:
- ударно-волновая терапия - неинвазивная физиопроцедура, улучшает местное кровообращение, активирует регенерацию тканей;
- PRP-терапия - за счет активности тромбоцитов ускоряет заживление и востановление тканей;
- гиалуроновая кислота - уменьшает воспаление, имеет антимикробное действие, усиливает способность к регенерации
- костная, десневая пластика - хирургические методы восстановления тканей на поздних стадиях болезни.
При исправлении прикуса и правильном распределении нагрузки процесс убыли костной ткани останавливается. С помощью дополнительных процедур можно достичь исчезновения симптомов кровоточивости, болезненности, отека. Через 6 месяцев можно наблюдать уменьшение пародонтальных каманов.
CRB clinic
Лечение при пародонтите
Лечение заключается в устранении инфекционной среды и снятии воспалительного процесса.
Лечение состоит из следующих этапов:
- поддерживающая терапия после лечение, состоит в периодическом контроле и чистке в клинике. Основная задача - удаление мягкого налета под деснами до того, как он превратится в зубной камень и разовьется повторное воспаление.
Лечение состоит из следующих этапов:
- Чистка поверхности зубов от налета и зубного камня, удаление биобленки;
- Чистка пришеечной области (соединение зубов и десен) от налета и зубного камня;
- Ручная чистка кюретами пародонтальных карманов;
- Медикаментозная обработка десен и десневых карманов;
- Обучение домашней гигиене, подбор инструментов гигиены.
- Шинирование зубов - установка фиксатора для укрепления позиции зубов пока ткани в процессе восстановления.
- поддерживающая терапия после лечение, состоит в периодическом контроле и чистке в клинике. Основная задача - удаление мягкого налета под деснами до того, как он превратится в зубной камень и разовьется повторное воспаление.
Гингивит хорошо поддается лечению, так как еще не затронуты глубокие ткани, кость и периодонтальная связка. В течение 3-х месяцев после первых процедур большинство симптомов исчезают или значительно уменьшаются, восстанавливается цвет, плотность и объем десен.
Для контроля требуется повторное посещение через 3 месяца.
Для контроля требуется повторное посещение через 3 месяца.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Доктор пародонтолог
Частые вопросы о расшатывании зубов у взролых
Все пациенты задают похожие вопросы. Поэтому я собрала самые частые из них, чтобы вы могли найти ответ на нашем сайте.
Коваль Елена, пародонтолог CRB clinic
Коваль Елена, пародонтолог CRB clinic
Нет такого возраста. Выпадение зубов у взрослых не предусмотрено природой. Это происходит из-за каких-либо патологических процессов: пародонтит, неправильный прикус, бруксизм и т.д.
Если следить за здоровьем зубов и десен, зубы сохраняются на всю жизнь.
Если следить за здоровьем зубов и десен, зубы сохраняются на всю жизнь.
Конечно, если зуб становится подвижным, это может привести к его выпадению.
В зависимости от причины: лечением неправильного прикуса занимается стоматолог-ортопед, лечением десен и тканей пародонта - пародонтолог. Поэтому при выборе клиники убедитесь, что в команде присутствуют оба специалиста.
К пародонтологу, так как этот специалист занимается именно заболеваниями десен и тканей пародонта. Пародонтолог хорошо разбирается в протоколах лечения, имеет право проводить диагностику десен и назначать лечение.
В случае, когда речь идет о возможной потере зубов из-за их подвижности, шинирование не вредит, а наоборот способствует сохранению зубов.
Это невозможно.
Если причина в неправильной нагрузке - никакие мази, отвары и полоскания не могут этого изменить. Отсутствие жевательной нагрузки - также усугубит ситуацию. Постоянная адекватная нагрузка нужна для сохранения костной ткани. Иначе организм перенаправит ресурсы в другую область.
Если причина пародонтит и зубной камень - его невозможно убрать из-под десен в домашних условиях. Камень может находиться на глубине 5-6 мм под десной, к тому же нередко он прорастает в поры корня зуба. Удалить его может только врач пародонтолог с помощью специальных инструментов.
Домашнее лечение подвижности зубов - это потеря драгоценного времени и прямой путь к потере зубов.
Если причина в неправильной нагрузке - никакие мази, отвары и полоскания не могут этого изменить. Отсутствие жевательной нагрузки - также усугубит ситуацию. Постоянная адекватная нагрузка нужна для сохранения костной ткани. Иначе организм перенаправит ресурсы в другую область.
Если причина пародонтит и зубной камень - его невозможно убрать из-под десен в домашних условиях. Камень может находиться на глубине 5-6 мм под десной, к тому же нередко он прорастает в поры корня зуба. Удалить его может только врач пародонтолог с помощью специальных инструментов.
Домашнее лечение подвижности зубов - это потеря драгоценного времени и прямой путь к потере зубов.