CRB CLINIC ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Бруксизм - Спазм жевательных мышц

Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Лечение бруксизма

А также повышенной стираемости зубов
Консультации по телефону:
044 580 40 04
CRB clinic

Что такое бруксизм?

Бруксизм - это состояние, при котором жевательные мышцы непроизвольно сжимаются. При этом крепко смыкаются челюсти, зубы, напрягаются многие мышцы лица.
Чаще всего челюсти сжимаются ночью, во время сна, вызывая скрежетание зубами. При этом в большинстве случаев человек о бруксизме не знает, пока не появляются дополнительные симптомы: стертость зубов, боль в челюсти и т.д.

Массетер

Симптомы бруксизма

Ощущение сжимания челюстей, напряжение мышц лица
Увеличение нижней части лица за счет увеличения жевательных мышц
Скрежетание зубами ночью, днем - передние зубы могут ударяться друг о друга
Стираемость зубов, уменьшение высоты прикуса
Сколы, трещины эмали, клиновидные дефекты
Боль в челюсти, в области уха
Сценарий развития заболевания
Бруксизм - это не безобидное заболевание. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.
1. Первичный спазм жевательных мышц
Запускным механизмом болезни могут служить самые различные события: стресс, психическая напряженность, переохлаждение, удаление зуба, другие стоматологические вмешательства.
2. Стирание зубов
Спазм жевательных мышц приводит к слишком сильному смыканию челюстей, особенно ночью. При движении зубами происходит их ускоренное стирание.
3. Из-за стертости зубов спазм усиливается
Одно из правил организма - рот всегда должен быть закрыт. Это обеспечивается на рефлекторном уровне. И если при нормальной высоте зубов для закрывания рта было необходимо определенное усилие, то при уменьшении высоты зубов, усилие должно быть больше. Жевательная мышца еще более сокращается и укорачивается, больше притягивая нижнюю челюсть к верхней.
Процесс идет по кругу: зубы стираются, челюсть притягивается больше, зубы стираются больше, и т.д.
4. Изменение прикуса и стоматологические проблемы
В первую очередь меняется высота зубного ряда и высота прикуса. Во вторую, снижается функциональность зубов: резцы становятся менее острыми, а жевательные зубы менее рельефными. Жевательная функция нарушается. Человек вынужденно жует по-другому, часто даже не замечая этого.
Появляются суперконтакты - чрезмерная нагрузка на определенные участки зубов, которая приводит к деформации зубов, появлению клиновидных дефектов, сколов, выпадению пломб.
Сама стираемость приводит к истончению эмали, обнажению дентина, повышению чувствительности зубов.
5. Развитие дисфункции ВНЧС
Вслед за изменение жевательной функции начинают страдать височно-нижнечелюстные суставы. Изменение нагрузки на челюстные суставы приводит к изменению в их работе. Может возникнуть скрип, хруст, боль в суставе. Может возникнуть ограничение при открывании рта, ступенчатость или асимметрия при открывании рта.
Внешним признаком дисфукнции является асимметрия лица, которая возникает из-за несимметричного тонуса мышц лица (опущенный уголок рта, глаза, морщины более выражены с одной стороны).

Нередко бывает и обратное: сначала возникает дисфункция ВНЧС, которая вызывает спазм жевательных мышц и начало бруксизма.
6. Изменение внешности
Из-за спазма жевательные мышцы сильно увеличиваются в объеме, придавая лицу более квадратную форму. Нижняя часть лица становится более массивной.
Спазмы мышц лица приводят к появлению морщин/заломов. Уменьшение высоты прикуса - к вытягиванию подбородка.
7. Цикличное усугубление всех проблем
Все в организме связано. Одна проблема вызывает другую. С каждым новым витком ситуация все более ухудшается. Часто человек не связывает проблемы с бруксизмом и не может понять, почему портятся зубы, болит голова, шея и тд.

Какие причины бруксизма?

Причины спазма массеторов условно делят на 4 категории:
1. Психологическое напряжение
Это может быть стресс из-за проблем на работе, в личной жизни, тревога, напряжение из-за большой ответственности (у руководителей, владельцев бизнеса), чрезмерные умственные нагрузки в период учебы, работы.
2. Стоматологические вмешательства
Даже минимальное изменение высоты прикуса, влечет рефлекторное подтягивание нижней челюсти за счет сжатия массеторов. Запускным механизмом может быть удаление зуба, неправильная высота коронки, неправильная высота пломбы/реставрации и др.
3. Апноэ, храп, ночное нарушение дыхания
Затруднение дыхания во сне может привести к рефлекторному сну с открытым ртом. Долгое положение челюсти в открытом состоянии вызывает спазм жевательных мышц.
4. Внешние факторы/ нестабильность шейных позвонков
Мышцы могут спазмироваться в результате переохлаждения, травмы, удара. Заболевания шейного отдела позвоночника
может приводит к нарушению работы челюстного сустава и спазму мышц.

Самый опасный симптом бруксизма - повышенная стираемость зубов

Жевательные мышцы (массетеры) - это самые сильные мышцы в теле человека. Нагрузка, которая оказывается на зубы при спазме массетера - в несколько десятков раз больше нормы.
Стертость зубов
Первый признак стирания - отсутствие острого края резцов и клыков. Края становятся более плоскими. Также можно заметить отсутствие рисунка на жевательных зубах. Постепенно эмаль на жевательной поверхности стирается полностью, оголяется дентин.

Стертые части зуба можно восстановить за счет накладок или коронок, в зависимости от степени стертости. Кроме того необходимо восстанавливать правильную работу челюстных суставов и мышечно-связочного аппарата. К сожалению, этот процесс долгий и затратный, поэтому лечить бруксизм необходимо начинать как можно скорее.

Изменение внешности при бруксизме

Увеличение жевательных мышц
При постоянном напряжении жевательные мышцы (массетеры) увеличиваются в объеме. Лицо становится более квадрадным, а нижняя челюсть - массивной.
Появление морщин/заломов
При спазме мышц лица образуются заломы и морщины. Нарушается кровообращение, лимфоотток, что дополнительно негативно влияет на состояние кожи. Изменение формы лица сопровождается появлением "брылек".
Выступающий подбородок
Потеря высоты прикуса ведет к появлению выступающего подбородка, как у пожилых людей. Это меняет форму лица и также способствует появлению морщин.
CRB clinic

Лечение бруксизма

Избавление от неприятных симптомов,
восстановление высоты прикуса

Защитная капа для зубов

Защита зубов от стирания при бруксизме – задача номер один. Поэтому, прежде всего, пациенту мы изготавливаем защитную ночную капу. Если сжатие челюстей проявляется и днем, необходимо одевать капу и днем.

Капа изготавливается индивидуально, она полностью повторяет рисунок зубов, поэтому не мешает и не чувствуется во время сна. Капа прозрачна, потому почти невидима на зубах.
Обычно капа носит не только защитный, но и лечебный эффект.

Для заказа капы нужно прийти на консультацию к врачу стоматологу-ортопеду.
Защитная капа при бруксизме
Консультации по телефону:
044 580 40 04

Лечение бруксизма

Полный протокол лечения включает устранение мышечного спазма и последующее восстановление высоты прикуса
Консультация стоматолога-ортопеда
На консультации врач по симптомам и состоянию жевательных мышц подтвердит или опровергнет наличие бруксизма. Одной из задач является определение причины заболевания (стресс, потеря зубов, травма и т.д.). Выявление первопричины важно для ее устранения и предотвращения рецидивов.
На консультации стоматолог подробно расскажет о состоянии проблемы на сейчас и возможных вариантах лечения.
Комплексная диагностика
Диагностика включает дополнительные исследования.

При бруксизме обязательно проводится 3D-сканирование зубов. С его помощью мы получаем цифровой оттиск зубов и изготавливаем индивидуальную защитную капу.
Кроме того, цифровой оттиск дает очень много информации о текущем состоянии зубов: наличие стертости, суперконтактов, состояние и высота прикуса и т.д.

Диагностика ВНЧС и мышц лица позволяет определить, какие мышцы спазмированы, где есть неравномерный тонус. Также проверяется состояние челюстных суставов, определяется наличие/отсутствие дисфункции ВНЧС. Таким образом мы выясняем, насколько далеко продвинулась проблемы, затронуты ли челюстные суставы.

Дополнительно проводится пародантальный скрининг и диагностика терапевтических проблем (кариес, пульпит, периодонтит и т.д. ). Эта информация необходима для составления правильного плана лечения.
Изготовление защитной капы
Защитная капа предотвращает дальнейшую стираемость зубов. Капа изготавливается индивидуально на основе цифрового оттиска зубов. Срок изготовления - 1 день.
Капа надевается на ночь, чтобы защитить зубы во время сна, когда человек не контролирует сжатие челюстей.
Если пациент готов приступить к лечению, изготавливается лечебная капа. Ее цель – не только защита зубов, но и расслабление мышц, повышение высоты прикуса и разобщение челюстных суставов. Эти задачи являются частью лечебного процесса.

Если пациент не готов лечиться в ближайщее время, изготавливается только защитная капа, чтобы остановить дальнейшее стирание зубов.
Консилиум и презентация
Чтобы выбрать оптимальную тактику лечения и устранения последствий бруксизма, мы проводим консилиум. В консилиуме участвуют несколько врачей клиники, что позволяет учесть мнение сразу нескольких специалистов.
Консилиум и презентация входят в стоимость цифровой диагностики. Эта процедура является стандартом нашей клиники.
Работа с мышцами, устранение спазма
Бруксизм вызывается спазмом жевательных мышц. Поэтому в первую очередь мы работаем с мышцами и связками, снимаем спазмы и восстанавливаем тонус мышц.

Нужно понимать, что велика вероятность повторного спазмирования мышц, до тех пор, пока не будет устранена причина заболевания. Если причина в отсутствии зуба/зубов или неправильном прикусе – следует устранить эти проблемы.

Если в результате бруксизма понижена высота зубов из-за стертости, нужно восстановить высоту зубов с помощью протезирования (накладки, коронки).
Работа с прикусом
При необходимости проводится работа по восстановлению прикуса. Этот этап может включать:
- восстановление потеряных зубов (установка мостов, протезов, имплантов);
- пришлифовку пломб и реставраций, устранение суперконтактов;
- восстановление высоты прикуса с помощью коронок;
- ортодонтическое лечение.


Консультацию по проблемам
бруксизма проводят:
Маджид И.Г.
Заместитель глав.врача клиники CRB clinic
Стоматолог ортопед, специализируется на лечении дисфункции ВНЧС, лечении бруксизма, тотальном протезировании.
Работает в цифровом протоколе.
До нас работал в швейцарской цифровой научной клинике Dentaprime.
Стаж работы более 9 лет.
Доля А.В.
Ведущий врач
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-ортопед, специализируется на протезировании, общей стоматологии, лечение дисфункции ВНЧС, бруксизма. Опыт работы в цифровом протоколе.
Стаж работы более 20 лет.
Гнатюк-Темель Б.В.
Ведущий врач
Стоматолог -терапевт,
специализируется на общей стоматологии, эндодонтии и лечении бруксизма.
Работает в цифровом протоколе.
Стаж работы более 19 лет.
Что мы используем для диагностики и лечения ?
Внимание! Самолечение опасно для Вашего здоровья. Информация приведена для ознакомления с методами лечения в CRB clinic. Эффективность лечения зависит от фокуса влияния на каждой процедуре.
3D-сканер Medit i700
Сканер Medit i700 имеет точность 11 микрон. Сканирование зубов позволяет получить цифровые оттиски челюстей, для дальнейшего изготовпления капы, коронок, накладок. Программа умеет анализировать оттиск и выявлять суперконтакты, которые необходимо устранить.
Компьтерный томограф
HYPERION X9 PRO

Изготовление высококачественных 3D снимков КТ прямо в клинике облегчает и ускоряет диагностику и процесс лечения. Аппарат КТ позволяет получить снимки челюстей и зубов, челюстных суставов, телерентгенограмму и т.д.
Микроскоп украинского завода Scaner
С помощью микроскопа мы можем увидеть начальные процессы стирания зубов, сколы и трещины эмали. При необходимости лечение зубов также проводится под микроскопом. Это позволяет нам всегда выполнять работы с самым высоким качеством.
Коррекция ВНЧС
Коррекция челюстных суставов проводится по показаниям, в случае необходимости вправления сустава, восстановления его правильного положения. Процедура требует большого опыта и предварительной обработки мышц и связок с помощью физиопроцедур.
Ударно-волновая терапия StorzMedical
Технология позволяет устранить
мышечные спазмы, восстановить правильное кровообращение и питание мышечных волокон. Помогает вывести накопившиеся продукты обмена и кальцинаты, очищает мышцы и связки.
Защитная /лечебная капа
Капа служит защитой для зубов во время сна, а также выполняет часть лечебных задач. Предотвращает стирание зубов. Капа распределяет нагрузку по всей своей поверности, предотвращая супернагрузки на один зуб и его деформацию/ разрушение.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
Запись на консультацию
Запись к стоматологу
Ваше ФИО
Ваш номер телефона
Укажите, что Вас беспокоит
БЕЗОПАСНОСТЬ
Карантинный режим работы
Это означает, что у нас созданы беспрецедентные меры безопастности для каждого клиента.
О КЛИНИКЕ В ЦИФРАХ:
9
Лет на рынке
10 000 +
Клиентов
93%
Уровень удовлетворенности клиентов при сотрудничестве с нами