CRB CLINIC ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Боль в челюстном суставе
Боль в мышцах лица, висках, головные боли

Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
На данной странице мы рассматриваем боли, спровоцированные дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
Симптомы, при которых мы можем Вам помочь:
Устраняя боль в области челюстного сустава, мы одновременно влияем на основное заболевание (дисфункцию ВНЧС). Тем самым, устраняется и дополнительная симптоматика
✅ Боль в области челюстного сустава
✅ Хруст в суставе, также треск, скрип
Неполное, неплавное открывание рта, открывание "набок"

✅ Боль или шум, звон в ушах
✅ Головная боль при проблеме ВНЧС
✅ Боль в шее при проблеме ВНЧС
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Лечение боли в челюстном суставе

Диагностика и выяснение причины боли.
Лечение мышц, связок, коррекция положения сустава
Консультации по телефону:
044 580 40 04
Как проявляется боль при дисфункции ВНЧС?
Боль может иметь совершенно разную локализацию
Боль может иметь совершенно разную локализацию: боль в мышцах лица, в челюсти, в зоне сустава, висках, боль у ухе или около уха, головные боли, боли в шее и т.д.

При таком разбросе вариантов, человек не сразу заподозрит дисфункцию ВНЧС и не понимает, к какому врачу обращаться.

Подсказкой могут служить дополнительные симптомы:
- хруст, скрип при жевании, зевании;
- ограничение при открывании рта;
- неплавное ступенчатое открывание рта;
- асимметрия движения нижней челюсти при открывании/закрывании рта.

Основная причина боли в челюсти - это дисфункция ВНЧС
Основным и самым частым диагнозом при болях в челюстном суставе является дисфункция ВНЧС
Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) - это собирательный термин для различных проблем этой области, дисфункцией может быть:

- проблема мышц и связок челюсти, сустава;
- проблема суставной сумки (капсулы);
- проблема внутри сустава (блокирование диска, растяжение связки);
- артроз челюстного сустава.
Нередки случаи, когда у пациента наблюдается две-три проблемы одновременно (например, проблема мышечно-связочного аппарата и проблема в суставе).
Нарушение в движении нижней челюсти
На видио показано, какие существуют виды открывания рта
CRB clinic

Три причины боли при дисфункции ВНЧС

Боль в мышцах

1) Мышечная боль

Боль в мышцах - самый распространенный вариант.
Чаще всего боль возникает из-за мышечного спазма - постоянного нахождения мышцы в сокращенном состоянии. Провокатором может быть переохлаждение, перегрузка мышцы, неправильный прикус и асимметричное движение челюсти. Постепенно спазм приводит к плохому кровообращению, нарушается обмен веществ, дальше слипаются волокна мышцы, появляются триггерные точки (твердые на ощупь, уплотненные болезненные участки).

(Листай галерею, нажимая на фото. Крестиками отмечена зона боли)
В качестве примера можно привести Бруксизм - непроизвольное скрежетание зубами во сне, которое отмечается примерно у 10% людей. Бруксизм вызван спазмированностью жевательных мышц. При этом пациенты отмечают боли в челюсти, утренние головные боли и мигрени, боли в шее, висках, ушах и т.д.
Причины возникновения проблем с мышцами
Подробнее о том, из-за чего появляются мышечные спазмы >>>
Мышечный спазм - это ответная реакция организма на любое негативное воздействие. В норме здоровая мышца попеременно сокращается и расслабляется. В спазмированном же состоянии мышца не выходит из состояния сокращения.

Из-за чего возникают спазмы лицевых мышц?
Спровоцировать спазм может резкое переохлаждение, стресс, травма или удар. Также это может быть неправильная поза во время сна, неправильно подобранная подушка или неудобное положение головы.

Неправильный прикус, неправильные жевательные привычки, жевание на одну сторону или привычка держать предметы во рту - все это также может вызвать перегрузку и спазмирование мышц.

Еще одна частая причина - неправильная архитектура тела. При этом проблема может начинаться, например, в спине или еще ниже: из-за нарушений осанки спазмируются мышцы спины, далее плеч, шеи и в конце-концов головы.

Боль в связках

2) Энтезопатия ВНЧС- боль в связках

Энтезопатия - это воспаление волокон связок и сухожилий в области их прикрепления к костям:
- связок, стабилизирующих и ограничивающих движение нижней челюсти;
- сухожилий лицевых мышц;
- суставной капсулы челюстного сустава.
Воспаление происходит в результате микроразрывов волокон и накоплении кальцинатов в этих участках (кальцинирование связок).
(Листай галерею, нажимая на фото. Крестиком отмечена зона микроразрывов)
Первым признаком развивающейся энтезопатии ВНЧС является хруст или треск в связках. Он может появляться при жевании, разговоре, открывании рта. Хруст возникает, когда волокна огрубевают и при движении возникает трение и звук. При возникновении боли характерным симптомом является так называемая "стартовая боль" - резкая боль после сна при начале движения, которая ослабевает по мере продолжения движений челюстью.
Причины энтезопатии ВНЧС
Подробнее о том, из-за чего страдают связки>>>
Обычно энтезопатия возникает при сочетании двух факторов:

- с одной стороны, это плохое состояние тканей, неэластичность волокон связок и сухожилий. Это может быть связана с перегрузкой мышц, недостатком витамин и минералов, плохим кровообращением.
- с другой стороны - это перерастяжение или перегрузка связки / сухожилия в результате спазмирования мышц, ассиметрии лица и т.д. При этом неэластичные волокна могут надрываться, возникает воспалительный процесс, который приводит к болезненности.

В зоне энтезопатии начинают откладываться кальцинаты, происходить кальцинирование связки. При этом она еще больше теряет свою способность к растяжению. Этот замкнутый круг можно разорвать только пройдя курс лечения и устранив причину проблемы.

3) Боль при артрозе сустава

Артрозом называют совокупность дегенеративных (разрушительных) процессов в суставе:
✅ деформация внутрисуставного хрящевого диска вплоть до его полного разрушения;
✅ уплощение или деформация суставной головки;
✅ появление костных разростаний и т.д.

При этих процессах движение в суставе затруднено, взаимодействие суставных поверхностей, связок, внутрисуставного диска сопровождается хрустом, скрипом, щелчками.
(Листай галерею, нажимая на фото)
Артроз челюстного сустава
Причины артроза
Подробнее о том, почему развивается артроз >>>
Артроз - это крайне запущенная стадия поражения сустава. Причиной его развития являются нелеченные проблемы на двух предыдущих стадиях:
✅ миофасциальный синдром - спазмированные мышцы ухудшают кровообращение и питание в том числе и тканей сустава, что приводит к дегенерации;
✅ неправильная нагрузка на сустав в результате неправильного прикуса приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей, перерастяжению связок, деформации и разрушению внутрисуставного диска.
CRB clinic

Лечение боли при дисфункции ВНЧС

Протокол лечения дисфункции ВНЧС

Консультация стоматолога-ортопеда
Главной задачей консультации является подтверждение или опровержение наличия дисфункции ВНЧС, а также выявления причины дисфункции. Мы обращаем внимание на состояние зубов, высоту прикуса, стертость зубов, состояние мышц лица и челюсти, апмплитуду движений при открывании/закрывании рта, симметрию лица и т.д. Врач проводит опрос, осмотр, пальпацию, функциональные тесты и сканирование зубов (2 челюсти+оклюзия).
Комплексная диагностика при ДВНЧС
Комплексная диагностика включает дополнительные исследования. Диагностика позволяет более тщательно изучить состояние зубочелюстной системы, а также смежных областей, которые влияют на челюстные суставы (осанка, шейные позвонки, мышцы шеи и плеч).
По результатам диагностики составляется пошаговый план лечения.
Диагностика включает: снимок КТ челюстей и суставов, изучение зубов под микроскопом, пародонтальный скринг-тест, фотопротокол, сканирование зубов (2 челюсти+оклюзия), измерения по системе Batterfly, функциональные тесты на нервную проводимость.
На этом этапе пациент проходит физиопроцедуры, а также использует стартовую капу для разобщения суставов. Измеряя мышечный ответ от этих воздействий, мы можем определить длительность лечения в будущем. Кроме того, сами процедуры и ношение капы уже несут лечебный эффект и облегчают симптомы.
В комплекс входит консультация и диагностика врача ортопеда-вертеброневролога. Он определяет проблемы в архитектуре тела, влияющие на ВНЧС.
Консилиум и презентация
Консилиум нужен для того, чтобы выбрать для пациента наиболее оптимальную тактику лечения. В консилиуме участвуют все врачи клиники, включая стоматологов-ортопедов, терапевта, гнатолога, хирурга, ортопеда-вертеброневролога, реабилитолога.

Все данные диагностики сводятся, анализируются, на консилиуме обсуждается тактика и пошаговый план лечения. Учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.
Работа с мышцами и связками
Дисфункция ВНЧС - это не только проблема в самом суставе, но и проблемы окружающих сустав мышц и связок. Поэтому на первом этапе лечения мы используем физиопроцедуры и разобщающие капы для восстановления мышц и связок. Результатом этапа является равномерный тонус мышц и уменьшение симптоматики.
Санация ротовой полости
Цель санации - устранение любых воспалительных процессов в ротовой полости. Это комплекс процедур для лечения зубов, десен, тканей пародонта, слизистой оболочки и т.д.
Работа с прикусом
Работа с прикусом проводится при наличии индивидуальных показаний: изготавливаются временные конструкции, проводится пришлифовка, ортодонтическое лечение.
Работа с суставом
Главной задачей этапа является восстановление правильного положения суставных поверхностей и внутрисуставного диска относительно друг друга. Коррекция происходит легко и безболезненно за счет предварительной работы с мышцами и связками.
В правильном положении сустава проводится диагностика с помощью цифрового оборудования (лицевая дуга Zebris, T-Scan). Cнимаются показания положения челюстей для того, чтобы закрепить это положение с помощью коррекции зубного ряда / прикуса. Определяется порядок и сила смыкания зубов для проведения коррекции ( в случае необходимости).
Протезирование зубов
Данный этап проводится при наличии показаний: отсутствие зубов, необходимость сменить мосты, коронки и т.д.
Протезирование может включать имплантацию, установку коронок, мостов.

Что мы используем для диагностики и лечения ?

Внимание! Самолечение опасно для Вашего здоровья. Информация приведена для ознакомления с методами лечения в CRB clinic. Эффективность лечения зависит от фокуса влияния на каждой процедуре.
3D-сканер Medit i700
Сканер последней модели позволяет создать идеально точные цифровые оттиски зубов (точность 11 микрон), а значит коронка или винир также получатся идеальными. Medit i700 - победитель конкурса 2021 Cellerant Best of Class Technology Award.
Компьтерный томограф
HYPERION X9 PRO

Изготовление высококачественных 3D снимков КТ прямо в клинике облегчает и ускоряет диагностику и процесс лечения. Аппарат КТ позволяет получить снимки челюстей и зубов, челюстных суставов, телерентгенограмму и т.д.
Микроскоп украинского завода Scaner
На сегодня украинский дентальный микроскоп - один из лучших по качеству и эргономике среди мировых аналогов. Мы проводим все процедуры под микроскопом: лечение зубов, каналов, чистка зубов, ортопедическое лечение.
Коррекция ВНЧС
Коррекция или вправление суставов означает восстановление правильного положения суставных поверхностей и внутрисуставного диска относительно друг друга. Коррекция требует высокой квалификации врача и предварительной подготовки мышц и связок с помощью физиопроцедур.
Ударно-волновая терапия StorzMedical
Ударная волна воздействует на мышцы и связки, снимает спазмы, улучшает кровообращение, разрушает кальцинаты. Нормализуется мышечный тонус, повышается эластичность мышц и связок, уменьшается боль, хруст и другие симптомы.
Ортопедическая капа
Компенсирует негативное влияние неправильного прикуса на челюстной сустав. Стабилизирует сустав. Позволяет быстро уменьшить симптомы ДВНЧС: боль, хруст, шум в ушах и т.д.
Консультацию и
цифровую диагностику проводят:
Маджид И.Г.
Заместитель глав.врача клиники CRB clinic
Стоматолог ортопед, специализируется на лечении дисфункции ВНЧС, лечение бруксизма, тотальном протезировании.
Работает в цифровом протоколе.
До нас работал в швейцарской цифровой научной клинике Dentaprime.
Стаж работы более 9 лет.
Доля А.В.
Ведущий врач
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-ортопед, специализируется на протезировании, общей стоматологии, лечение дисфункции ВНЧС, бруксизма. Опыт работы в цифровом протоколе.
Стаж работы более 20 лет.
Гнатюк-Темель Б.В.
Ведущий врач
Стоматолог -терапевт,
специализируется на общей стоматологии, эндодонтии и лечении бруксизма.
Работает в цифровом протоколе.
Стаж работы более 19 лет.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
Запись на консультацию
Запись на консультацию ортопеда
Ваше ФИО
Ваш номер телефона
Укажите, что Вас беспокоит
БЕЗОПАСНОСТЬ
Карантинный режим работы
Это означает, что у нас созданы беспрецедентные меры безопастности для каждого клиента.
О КЛИНИКЕ В ЦИФРАХ:
9
Лет на рынке
10 000 +
Клиентов
93%
Уровень удовлетворенности клиентов при сотрудничестве с нами
Отзывы
Согласно нашим наблюдениям 70% наших клиентов приходят по рекомендациям. Мы очень гордимся, что нас рекомендуют своим друзьям и близким ❤️