CRB CLINIC ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Боль в челюстном суставе
Боль в мышцах лица, висках, головные боли
Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
На данной странице мы рассматриваем боли, спровоцированные дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
Симптомы, при которых мы можем Вам помочь:
Устраняя боль в области челюстного сустава, мы одновременно влияем на основное заболевание (дисфункцию ВНЧС). Тем самым, устраняется и дополнительная симптоматика
Боль в челюсти, челюстном суставе, в области уха, боль в мышцах лица
Шум, звон, писк, свист в ушах, заложенность, онемение уха
Спазмы мышц лица, непроизвольное сжимание челюстей
Головные боли, боли в шее, провоцируемые дисфункцией челюстного сустава
Ограничение при открывании рта, неправильное открывание/ закрывание рта
Боль в шейном отделе позвоночника, напряженность мышц
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Лечение боли в челюстном суставе
ОСНОВНЫМ И САМЫМ ЧАСТЫМ ДИАГНОЗОМ ПРИ БОЛЯХ В ЧЕЛЮСТНОМ СУСТАВЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИСФУНКЦИЯ ВНЧС
Почему возникает боль в челюстном суставе?
Основной причиной боли в челюстном суставе является смещение челюсти из правильного положения в новую позицию.
В результате возникает несинхронная работа мышц (некоторые группы мышц перенапрягаются, входят в стрессовое состояние). Дополнительно возникает излишнее натяжение связок, удерживающих челюстные суставы. При этом челюстные суставы также смещаются, в результате чего травмируются. Неправильная работа мышц, связок, суставов может влиять на нервные окончания, ущемляя или травмируя их.
Все эти процессы вызывают болевые ощущения.
Описанные выше нарушения в работе челюстных суставов называются дисфункцией ВНЧС.
Далее читайте подробнее о дисфункции ВНЧС и о частых причинах боли.
В результате возникает несинхронная работа мышц (некоторые группы мышц перенапрягаются, входят в стрессовое состояние). Дополнительно возникает излишнее натяжение связок, удерживающих челюстные суставы. При этом челюстные суставы также смещаются, в результате чего травмируются. Неправильная работа мышц, связок, суставов может влиять на нервные окончания, ущемляя или травмируя их.
Все эти процессы вызывают болевые ощущения.
Описанные выше нарушения в работе челюстных суставов называются дисфункцией ВНЧС.
Далее читайте подробнее о дисфункции ВНЧС и о частых причинах боли.
Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) - это нарушения в работе челюстных суставов, в основном при смещении суставов с правильной позиции. Из-за этого могут развиваться различные проблемы, как в самом суставе, так и со связанными или близлежащими мышцами, связками, нервами:
- проблема мышц лица и челюсти;
- проблема связок челюстного сустава;
- проблема суставной сумки (капсулы) сустава;
- проблема внутри сустава (блокирование диска, растяжение связки);
- артроз челюстного сустава;
- ущемление нервных окончаний.
Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧС является неправильный прикус (кривые зубы, скученные зубы, стертые зубы, отсутствие зубов, наличие большого количества пломб и т.д.).
Внимание!
Боль при дисфункции ВНЧС может иметь различную локализацию: боль в мышцах лица, в челюсти, в зоне сустава, висках, боль у ухе или около уха, головные боли, боли в шее. Это связано с близостью к ВНЧС различных мышц, связок, нервов, связывающих различные части головы, шеи.
Дополнительными симптомами дисфункции ВНЧС могут быть:
- хруст, скрип при жевании, зевании;
- ограничение при открывании рта;
- неплавное ступенчатое открывание рта;
- асимметрия движений нижней челюсти при открывании/закрывании рта;
- стертость зубов и/или неправильный прикус;
- асимметрия лица;
- шум, звон в ушах.
- проблема мышц лица и челюсти;
- проблема связок челюстного сустава;
- проблема суставной сумки (капсулы) сустава;
- проблема внутри сустава (блокирование диска, растяжение связки);
- артроз челюстного сустава;
- ущемление нервных окончаний.
Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧС является неправильный прикус (кривые зубы, скученные зубы, стертые зубы, отсутствие зубов, наличие большого количества пломб и т.д.).
Внимание!
Боль при дисфункции ВНЧС может иметь различную локализацию: боль в мышцах лица, в челюсти, в зоне сустава, висках, боль у ухе или около уха, головные боли, боли в шее. Это связано с близостью к ВНЧС различных мышц, связок, нервов, связывающих различные части головы, шеи.
Дополнительными симптомами дисфункции ВНЧС могут быть:
- хруст, скрип при жевании, зевании;
- ограничение при открывании рта;
- неплавное ступенчатое открывание рта;
- асимметрия движений нижней челюсти при открывании/закрывании рта;
- стертость зубов и/или неправильный прикус;
- асимметрия лица;
- шум, звон в ушах.
Нарушение в движении нижней челюсти
На видео показано, как развивается дисфункция ВНЧС
CRB clinic
Четыре причины боли в челюсти
при дисфункции ВНЧС
при дисфункции ВНЧС
1. Мышечная боль
Боль в мышцах - самый распространенный вариант боли при дисфункции ВНЧС. Мышцы первыми отвечают на любое смещение сустава и челюсти с правильной позиции, так как они обязаны перестроить все движения (открывание, закрывание рта, жевание) под новую позицию. Из-за того, что суставы (левый и правый) смещаются не симметрично, мышцы слева и справа также начинают работать несимметрично. С одной стороны они перенапрягаются, уходят в стресс, появляются мышечные спазмы и боль.
Постепенно мышечный спазм приводит к плохому кровообращению, нарушается обмен веществ, слипаются волокна мышцы, появляются триггерные точки (твердые на ощупь, уплотненные болезненные участки). С другой стороны лица мышцы наоборот слабеют, не выполняя нужной работы. Через время это можно заметить по асимметрии лица - морщины, птоз, заломы, уменьшение тургора кожи, более выражены с одной стороны лица.
Постепенно мышечный спазм приводит к плохому кровообращению, нарушается обмен веществ, слипаются волокна мышцы, появляются триггерные точки (твердые на ощупь, уплотненные болезненные участки). С другой стороны лица мышцы наоборот слабеют, не выполняя нужной работы. Через время это можно заметить по асимметрии лица - морщины, птоз, заломы, уменьшение тургора кожи, более выражены с одной стороны лица.
В качестве примера можно привести Бруксизм - непроизвольное скрежетание зубами во сне, которым страдает примерно 10% людей на планете. Такое скрежетание - это результат сильного спазма жевательных мышц. Ночью человек не может контролировать свои движения, и челюсти так сильно сжимаются, что зубы со скрежетом трутся друг о друга. На утро пациенты отмечают боли в челюсти, мышцах лица, утренние головные боли и мигрени, боли в шее, висках, ушах, усталость.
2. Боль при артрозе сустава
Артрозом называют совокупность дегенеративных (разрушительных) процессов в суставе:
✅ Деформация внутрисуставного хрящевого диска вплоть до его полного разрушения;
✅ Уплощение или деформация суставной головки;
✅ Появление костных разростаний и т.д.
При этих процессах движение в суставе затруднено, суставные поверхности бьются, трутся травмируются друг о друга. Это вызывает боль, хруст, скрип, щелчки при движениях челюсти.
Нужно понимать, что головка сустава уже не может быть восстановлена. Поэтому крайне важно при артрозе приступить к лечению и остановить процесс разрушения как можно скорее.
✅ Деформация внутрисуставного хрящевого диска вплоть до его полного разрушения;
✅ Уплощение или деформация суставной головки;
✅ Появление костных разростаний и т.д.
При этих процессах движение в суставе затруднено, суставные поверхности бьются, трутся травмируются друг о друга. Это вызывает боль, хруст, скрип, щелчки при движениях челюсти.
Нужно понимать, что головка сустава уже не может быть восстановлена. Поэтому крайне важно при артрозе приступить к лечению и остановить процесс разрушения как можно скорее.
Артроз - это крайне запущенная стадия поражения сустава.
Причиной артроза челюстного сустава является повышенная нагрузка на сустав в результате неправильного прикуса и дисфункции ВНЧС.
При избыточном давлении на внутрисуставной диск, он может смещаться, уплощаться или даже разрушаться. Из-за этого исчезает его защитная функция, головка сустава начинает травмироваться о височную кость.
Внимание, важно! На более поздних этапах артроза от постоянных нагрузок суставная головка разрушается, костная ткань убывает. Сустав физически разрушается и теряет стабильность.
Причиной артроза челюстного сустава является повышенная нагрузка на сустав в результате неправильного прикуса и дисфункции ВНЧС.
При избыточном давлении на внутрисуставной диск, он может смещаться, уплощаться или даже разрушаться. Из-за этого исчезает его защитная функция, головка сустава начинает травмироваться о височную кость.
Внимание, важно! На более поздних этапах артроза от постоянных нагрузок суставная головка разрушается, костная ткань убывает. Сустав физически разрушается и теряет стабильность.
3. Боль в связках- энтезопатия ВНЧС
Энтезопатия - это воспаление волокон связок и сухожилий в области их прикрепления к костям:
- связок, стабилизирующих и ограничивающих движение нижней челюсти;
- сухожилий лицевых мышц;
- суставной капсулы челюстного сустава.
Воспаление и боль происходят в результате микроразрывов волокон связки при ее перегрузке. При энтезопатии ВНЧС может также наблюдаться хруст или треск в связках. Он может появляться при жевании, разговоре, открывании рта. Хруст возникает, когда волокна связки огрубевают и при движении возникает трение.
- связок, стабилизирующих и ограничивающих движение нижней челюсти;
- сухожилий лицевых мышц;
- суставной капсулы челюстного сустава.
Воспаление и боль происходят в результате микроразрывов волокон связки при ее перегрузке. При энтезопатии ВНЧС может также наблюдаться хруст или треск в связках. Он может появляться при жевании, разговоре, открывании рта. Хруст возникает, когда волокна связки огрубевают и при движении возникает трение.
Обычно энтезопатия возникает при сочетании двух факторов:
- перерастяжение и перегрузка связки / сухожилия в результате неправильной позиции челюсти;
- плохое питание связок и, как результат, потеря эластичности, огрубевание.
При энтезопатии неэластичные волокна могут надрываться в местах перерастяжения, возникает воспалительный процесс и боль.
В зоне энтезопатии начинают откладываться кальцинаты, происходит кальцинирование связки. При этом она еще больше теряет свою способность к растяжению. Кальцинированную связку можно восстановить только с помощью ударно-волновой терапии и других физиопроцедур.
- перерастяжение и перегрузка связки / сухожилия в результате неправильной позиции челюсти;
- плохое питание связок и, как результат, потеря эластичности, огрубевание.
При энтезопатии неэластичные волокна могут надрываться в местах перерастяжения, возникает воспалительный процесс и боль.
В зоне энтезопатии начинают откладываться кальцинаты, происходит кальцинирование связки. При этом она еще больше теряет свою способность к растяжению. Кальцинированную связку можно восстановить только с помощью ударно-волновой терапии и других физиопроцедур.
4. Ущемление нервных окончаний
Нервы лица и головы расположены очень плотно (близко) к мышцам, связкам, суставам ВНЧС.
При возникновении дисфункции ВНЧС нервы могут ущемляться:
- набухшими спазмированными мышцами;
- огрубевшими или сместившимися связками;
- сместившейся головкой сустава.
Ущемление (передавливание) нерва вызывает боль в области челюстного сустава и уха. Боль также может мигрировать и периодически появляться в других зонах лица и шеи.
Внимание! Ущемление нервов может вызывать и другие симптомы: шум в ушах, снижение зрения, головные боли и т.д.
При возникновении дисфункции ВНЧС нервы могут ущемляться:
- набухшими спазмированными мышцами;
- огрубевшими или сместившимися связками;
- сместившейся головкой сустава.
Ущемление (передавливание) нерва вызывает боль в области челюстного сустава и уха. Боль также может мигрировать и периодически появляться в других зонах лица и шеи.
Внимание! Ущемление нервов может вызывать и другие симптомы: шум в ушах, снижение зрения, головные боли и т.д.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB clinic
Лечение боли при дисфункции ВНЧС
Лечение боли в челюсти при дисфункции ВНЧС состоит из трех основных этапов:
Этап 1
Восстановление правильной позиции челюсти и суставов
Мы выставляем правильную позицию челюстных суставов и челюсти. Благодаря этому, устраняется причина напряжения мышц, натяжения связок и зажатия нервных окончаний.
Анатомически правильная позиция челюсти и суставов рассчитывыется индивидуально при помощи цифровых технологий. Челюсть выставляется при помощи процедуры депрограммации и сплинт-терапии.
Проверку правильности новой позиции мы делаем по контрольным снимкам КТ, а также по результатам нервно-функциональных тестов.
Анатомически правильная позиция челюсти и суставов рассчитывыется индивидуально при помощи цифровых технологий. Челюсть выставляется при помощи процедуры депрограммации и сплинт-терапии.
Проверку правильности новой позиции мы делаем по контрольным снимкам КТ, а также по результатам нервно-функциональных тестов.
этап 2
Восстановление мышц и связок
Для снятия болевых симптомов мы работаем с мышцами и связками.
С помощью физиопроцедур мы устраняем боль, мышечные спазмы, влияем на триггерные точки. С помощью ударно-волновой терапии мы восстанавливаем эластичность связок, а также разрушаем и выводим кальцинаты.
Лечение направлено на устранение старой мышечной памяти и создание синхронной работы мышц. Контроль правильности работы мышц мы проверяем с помощью миографа.
С помощью физиопроцедур мы устраняем боль, мышечные спазмы, влияем на триггерные точки. С помощью ударно-волновой терапии мы восстанавливаем эластичность связок, а также разрушаем и выводим кальцинаты.
Лечение направлено на устранение старой мышечной памяти и создание синхронной работы мышц. Контроль правильности работы мышц мы проверяем с помощью миографа.
этап 3
Коррекция прикуса
Данный этап необходим в случае, когда есть проблемы с прикусом, и дисфункция ВНЧС была вызвана именно неправильным положением зубов, челюсти.
Метод коррекции прикуса выбирается в зависимости от индивидуальных показаний:
1) Ортодонтическая коррекция при помощи элайнеров или брекетов.
2) Увеличение недостающей высоты зубов за счет наращивания накладками/ коронками.
3) Имплантация при отсутствии жевательных зубов.
Любая коррекция прикуса при проблемах челюстного сустава должна проводиться после предварительной цифровой моделировки. В некоторых случаях могут использоваться два или три метода коррекции одновременно.
Благодаря правильному прикусу обеспечивается стабильная правильная позиция челюсти и челюстных суставов. Как следствие, мышцы и связки работают правильно и не возвращаются к стрессовому состоянию и боли.
Метод коррекции прикуса выбирается в зависимости от индивидуальных показаний:
1) Ортодонтическая коррекция при помощи элайнеров или брекетов.
2) Увеличение недостающей высоты зубов за счет наращивания накладками/ коронками.
3) Имплантация при отсутствии жевательных зубов.
Любая коррекция прикуса при проблемах челюстного сустава должна проводиться после предварительной цифровой моделировки. В некоторых случаях могут использоваться два или три метода коррекции одновременно.
Благодаря правильному прикусу обеспечивается стабильная правильная позиция челюсти и челюстных суставов. Как следствие, мышцы и связки работают правильно и не возвращаются к стрессовому состоянию и боли.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Цифровая диагностика при боли в челюсти
Цель диагностики - выявить, что именно провоцирует боль в челюсти.
На диагностике мы оцениваем состояние и функцию челюстных суставов, шейных позвонков, мышечно-связочной системы, правильность прикуса, состояние парадонта и состояние костных структур сустава.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 2 часа
Цена - 8500 грн.
На основании полученной информации проводится консилиум, составляется план лечения и проводится расширенная консультация.
На диагностике мы оцениваем состояние и функцию челюстных суставов, шейных позвонков, мышечно-связочной системы, правильность прикуса, состояние парадонта и состояние костных структур сустава.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 2 часа
Цена - 8500 грн.
На основании полученной информации проводится консилиум, составляется план лечения и проводится расширенная консультация.
1) КТ двух челюстей, челюстных суставов и шейных позвонков - позволяет понять состояние зубов, корневых каналов, кости, позицию сустава и шейных позвонков;
2) Cканирование зубов - позволяет оценить правильность прикуса (правильность смыкания зубов);
3) Пародонтальный скриниг - необходим для оценки состояния десен и объема кости корневой системы;
4) Фотопротокол - позволяет оценить состояние зубов (наличие сколов, трещин, стертости), а также наличие асимметрии лица, вызванной неравномерным мышечным тонусом либо костной деформацией;
5) Оценка амплитуды и траектории движений челюсти - дает понимание о наличии ограничений в суставе, наличии асимметрии движений;
6) Миография - позволяет понять состояние мышц и выявить рассинхронизацию мышечно-связочного аппарата в челюстной системе.
7) Проверка иннервации - позволяет понять, ущемляется ли нервный пучок при существующей позиции сустава, что может вызывать дополнительные симптомы во всем теле.
2) Cканирование зубов - позволяет оценить правильность прикуса (правильность смыкания зубов);
3) Пародонтальный скриниг - необходим для оценки состояния десен и объема кости корневой системы;
4) Фотопротокол - позволяет оценить состояние зубов (наличие сколов, трещин, стертости), а также наличие асимметрии лица, вызванной неравномерным мышечным тонусом либо костной деформацией;
5) Оценка амплитуды и траектории движений челюсти - дает понимание о наличии ограничений в суставе, наличии асимметрии движений;
6) Миография - позволяет понять состояние мышц и выявить рассинхронизацию мышечно-связочного аппарата в челюстной системе.
7) Проверка иннервации - позволяет понять, ущемляется ли нервный пучок при существующей позиции сустава, что может вызывать дополнительные симптомы во всем теле.
Консультацию и
цифровую диагностику проводят:
цифровую диагностику проводят:
- Коломиец К.Ю.Главный врач
Ортопед-травматолог, невролог, вертебролог, врач высшей категори,
специализируется на устранении дисфункции ВНЧС, неврологии и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Стаж работы более 25 лет. - Калашников Д. Г.Ведущий врач
Стоматолог-ортопед, специализируется на тотальном протезировании, общей стоматологии, лечении дисфункции ВНЧС, бруксизма. Опыт работы в цифровом протоколе.
Стаж работы более 17 лет. - Абдужаров М.Б.Ведущий врач
Стоматолог - ортопед, хирург, парадонтолог, биоинженер, специализируется на тотальном протезировании, стоматологической хирургии, имплантации, костной и десневой пластике, лечении дисфункции ВНЧС. Опыт работы в цифровом протоколе.
Стаж работы более 7 лет.
Что мы используем для диагностики и лечения?
Внимание! Самолечение опасно для Вашего здоровья. Информация приведена для ознакомления с методами лечения в CRB clinic. Эффективность лечения зависит от фокуса влияния на каждой процедуре
Компьтерный томограф
HYPERION X9 PRO
HYPERION X9 PRO
Изготовление высококачественных 3D снимков КТ прямо в клинике облегчает и ускоряет диагностику и процесс лечения. Аппарат КТ позволяет получить снимки челюстей и зубов, челюстных суставов, телерентгенограмму и т.д.
3D-сканер
Medit i700
Medit i700
Сканер последней модели позволяет создать идеально точные цифровые оттиски зубов (точность 11 микрон), а значит последующее моделирование также будет точным. Medit i700 - победитель конкурса 2021 Cellerant Best of Class Technology Award.
Миография
Позволяет измерить состояние мышц цифровым способом, определить из напряженность. Все значения оцифровываются программой, в дальнейшем мы можем сравнить показания для контроля процесса лечения.
Микроскоп украинского завода
Scaner
Scaner
На сегодня украинский дентальный микроскоп - один из лучших по качеству и эргономике среди мировых аналогов. Мы проводим все процедуры под микроскопом: лечение зубов, каналов, чистка зубов, ортопедическое лечение.
Ударно-волновая терапия StorzMedical
Ударная волна воздействует на мышцы и связки, снимает спазмы, улучшает кровообращение, разрушает кальцинаты. Нормализуется мышечный тонус, повышается эластичность мышц и связок, уменьшается боль, хруст и другие симптомы.
3D-принтер FormLabs Form 3B
Последнее поколение 3D-принтера позволяет распечатать модели зубов, прикуса, хирургические шаблоны и т.д. Современное программное обеспечение позволяет специалистам моделировать позицию сустава, прикуса, зубов, имплантов.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Запись на консультацию
