Боль в спине
Диагностика и лечение заболеваний спины

Под искривлением позвоночника принято понимать сколиотическую осанку, сколиоз, кифоз, гиперлордоз. При искривлении позвоночника появляются мышечные боли из-за постоянного перенапряжения мышц, боли в связках из-за их перерастяжения и микроразрывов слабых волокон, корешковые боли при сдавливании нервных окончаний.

Причиной заболевания может быть один из факторов:
- скачок роста у детей, когда мышцы не успевают развиваться так же быстро, как скелет;
- неправильные привычки: сидение в пол-оборота, нога на ногу, сгорбившись, полулежа, сон на животе, ношение сумок на одном плече и т.д.;
- плоскостопие, завалы голеностопных суставов, колен, вызывающие перекос таза;
- слабый неразвитый мышечный корсет;
- нарушение иннервации мышц, при котором мышечный тонус с одной стороны тела слабее, чем с другой.

Искривление позвоночника всегда сопровождается мышечными спазмами и неправильными нагрузками на позвоночник, а значит, ведет к развитию остеохондроза, протрузии, грыжи и т.д.

Миофасциальный синдром может выступать как отдельное заболевание, когда кроме боли в мышцах и связках других поражений не наблюдается.
Частой причиной миофасциального синдрома являются неправильные нагрузки, несимметричный мышечный тонус.
В этом состоянии одни мышцы находятся в спазме, а другие наоборот не работают, слабеют и теряют тонус.

Боль появляется именно в спазмированных, перенапряженных мышцах. В таких мышцах нарушено кровообращение, развиваются застойные процессы. Также перенапряженная мышца находится в постоянном укороченном состоянии. Из-за этого сухожилия, соединяющие спазмированную мышцу со скелетом, перерастягиваются, некоторые волокна надрываются, вызывая воспаление.

Остеохондроз - одно из самых частых заболеваний позвоночника. Он одновременно может быть и следствием других болезней (например, искривления позвоночника), и также являться начальной стадией других, например, протрузии, грыжи, артроза.

Остеохондроз - это набор деструктивных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. Чаще всего страдают именно межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани. При остеохондрозе чаще всего наблюдаются боли миофасциального характера.

Остеохондроз развивается по двум причинам:
- нарушение питания тканей, например, при малоподвижности, при плохом кровообращении из-за мышечных спазмов;
- неправильная нагрузка, например, при искривлении позвоночника, при неправильных позах во сне, сидя и т.д.

При длительном течении без лечения остеохондроз провоцирует развитие других заболеваний позвоночника.

Грыжа и протрузия - это заболевания межпозвоночных дисков. Два этих состояний неразрывно связаны между собой, так как чаще всего сначала возникает протрузия, которая через время приводит к грыже.

Протрузия - это выпячивание межпозвоночного диска с одной стороны. Происходит это из-за неправильной нагрузки на диск. Например, при постоянном статичном положении тела в неправильном положении (сидя нога на ногу, в пол оборота, наклон плеч, головы) нагрузка идет только на одну сторону диска (например, справа). При этом диск с этой стороны постепенно проседает, сжимается. Его содержимое (пульпозное ядро) перераспределяется и выпячивается с другой стороны.
Грыжа - развивается вслед за протрузией, когда оболочка диска разрывается и пульпозное ядро выходит наружу.

Как протрузия, так и грыжа могут могут вызывать 2 вида боли: корешковую и миофасциальную. Сильные мышечные спазмы провоцируют боль в мышцах, а при давлении на нервные отростки спинного мозга возникает сильная корешковая боль, отдающая в конечности, грудную клетку и т.д.

Спондилолистез или листез - это заболевание, при котором один из позвонков смещается, относительно нижележащего. Такое смещение также называют соскальзыванием позвонка.

В результате соскальзывания изменивший положение позвонок может провоцировать как миофасциальные, так и корешковые боли.

Возникает листез при неправильных нагрузках, слабом или несимметричном мышечном тонусе, в результате травм, операций, а также на фоне остеопороза.

Спондилоартроз - это поражение фасеточных суставов позвоночника. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночника и являются местом сочленения суставных отростков позвонков. При спондилоартрозе хрящевая ткань, покрывающая суставные отростки стирается, трение и раздражение незащищенной кости вызывает разрастание костной ткани, появление остеофитов. Сустав воспаляется, увеличивается в размерах, появляется боль и ограничение подвижности позвоночника.
Часто спондилоартроз развивается одновремено со спондилезом, так как причины заболевания одинаковы.

Спондилез - является результатом дегенеративных изменений в позвоночнике. Обычно этим термином называют состояние при наличии костных выростов (остеофитов, костных шпор) на концах позвонков. Спондилез обычно сопровождается дегенерацией хрящевой ткани, истончением, сплющиванием межпозвоночного диска. На запущенных стадиях возможно срастание тел позвонков. Это приводит не только к значительной болезненности, но и к обездвиживанию пораженного участка позвоночника.

Причиной спондилеза является запущенный остеохондроз/грыжа и мышечные спазмы в комплексе с неправильными нагрузками на позвоночник. Такое сочетание обеспечивает плохое питание и ускоренное старение хрящевой ткани, которая быстро дегенерирует под нагрузками.

Радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь обозначает группу характерных болевых симптомов при ущемлении нервных волокон. Причиной радикулита являются другие заболевания: остеохондроз, грыжа, протрузия, искривление позвоночника.
Наиболее часто развивается пояснично-крестцовый радикулит, так как поясничный отдел позвоночника подвержен самым большим нагрузкам. Одним из вариантов пояснично-крестцового радикулита является ишиас - ущемление седалищного нерва. Из-за распространения гаджетов большее распространение даже у молодых людей получает шейный радикулит. Он проявляется болями не только в шее, но и в плечах, лопатках, затылке.

При радикулите важно лечить не боль, а основное заболевание. При симптоматическом лечении, основное заболевание будет прогрессировать, а симптомы все время усиливаться.

Дорсопатия - это собирательный термин, характеризующий наличие боли в спине. Причины боли могут быть различны, как и заболевания. Чаще всего, это одно из заболеваний, описанных выше.