CRB CLINIC ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Пародонтит
Диагностика и лечение
Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей пародонта
Обязательно требует лечения. В запущенной форме
приводит к потере зубов.
приводит к потере зубов.
Симптомы, при которых мы можем Вам помочь:
Пародонтит поражает все ткани пародонта: десна, сосуды, периодонтальную связку, кость. Поэтому симптомы разнообразны и при лечении устраняются комплексно
-
Кровоточивость десен - Гнойные выделения
- Неприятный запах
- Отек, покраснение, изменение контура десны
- Подвижность (шатание) зубов
- Уменьшение высоты десны, оголение шеек зубов
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Основная причина пародонтита
Основная причина пародонтита:
Бактерии в десневых карманах
При пародонтите из-за инфекции ткани десны и периодонтальной связки отслаиваются от зуба, образуя пародонтальные карманы. В них попадает налет, спресовывается и превращается в зубной камень. Этот зубной камень под деснами является идеальной средой для размножения бактерий. Вычистить камень и инфекцию в домашних условиях невозможно, так как камень крепится к поверхности корня, прорастая ее поры. Даже стандартная проф. гигиена у стоматолога затрагивает лишь 1-2 мм поддесневого пространства, тогда как глубина кармана может достигать 6 мм.
В результате происходит патологический рост колонии бактерий. Даже если изначально был заражен только один зуб, инфекция распространяется на все зубы и десна.
Бактерии вызывают воспаление и интоксикацию тканей, десна воспаляются, отекают, сосуды становятся хрупкими. Из-за этого при пародонтите десна часто болезненны и кровоточат даже при легком нажатии.
В результате происходит патологический рост колонии бактерий. Даже если изначально был заражен только один зуб, инфекция распространяется на все зубы и десна.
Бактерии вызывают воспаление и интоксикацию тканей, десна воспаляются, отекают, сосуды становятся хрупкими. Из-за этого при пародонтите десна часто болезненны и кровоточат даже при легком нажатии.
Основная причина пародонтита
На 2-3 стадии болезни поражается периодонтальная связка, удерживающая зуб в кости. Зубы могут шататься, а со временем выпадать. Страдает и сама костная ткань. Из-за воспалительного процесса наблюдается ухудшение ее плотности, а затем и уменьшение в объеме.
Из-за убыли кости, ткани десны, распологающиеся поверх нее, также оседают. Можно наблюдать рецессию - уменьшение высоты десны и оголение шеек зубов. Так как шейки зубов не защищены эмалью, повышается чувствительность холодное/гарячие, при чистке зубов.
Из-за убыли кости, ткани десны, распологающиеся поверх нее, также оседают. Можно наблюдать рецессию - уменьшение высоты десны и оголение шеек зубов. Так как шейки зубов не защищены эмалью, повышается чувствительность холодное/гарячие, при чистке зубов.
Обратите внимание! Разрушение костной ткани и связочного аппарата при пародонтите - необратимы, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Уже при первых симптомах, кровоточивости десен и неприятном запахе изо рта, следует обратиться к врачу для своевременной диагностики.
Этапы развития заболевания десен
-
Здоровые десна
В норме костные пики подходят вплотную к коронковой части зуба. Десна плотно прилегает к зубу, без углубленных пародонтальных карманов, защищая корень от проникновения бактерий и механических повреждений. -
Гингивит
Начальная стадия воспаления десен, возникает из-за накопления налета/зубного камня в пришеечной области. Патологического углубления карманов пока нет.
Симптомы: кровоточивость десен при чистке, отек, покраснение, иногда неприятный запах. -
Пародонтит, 1-я стадия
Воспаление от пришеечной области распространяется глубже и начинает разрушать ткани, удерживающие зуб (ткани пародонта - десна, связки, кость). Десневой край отделяется от зуба, появляются пародонтальные карманы глубиной более 3 мм. Начинается снижение уровня кости.
Симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах, легкая подвижность зубов (может выявить только врач), возможен дискомфорт и легкая болезненность при жевании. - Пародонтит, 2-я стадияБолее выраженная форма заболевания пародонта, при которой воспаление и разрушение тканей зашли дальше, чем на 1-й стадии. Пародонтальные карманы глубже, примерно 4-5 мм. Потеря костной ткани может составлять около 30%. Периодонтальные волокна значительно повреждены.
Симптомы: воспаление и отечность десен, болезненность десен, кровоточивость даже при слабом нажатии, усиление неприятного запаха изо рта, подвижность зубов при пальпации, повышенная чувствительность зубов из-за оголения шеек. - Пародонтит, 3-4-я стадииТяжелая запущенная форма заболевания, при которой разрушены основные структуры, удерживающие зуб. Пародонтальные карманы глубокие, более 6 мм. Потеря кости достигает 50% или больше. Периодонтальные волокна почти или полностью разрушены. Десна сильно воспалены, есть рецессия (оголение корня).
Симптомы: постоянная кровоточивость, сильный неприятный запах, болезненность при жевании, подвижность зубов, иногда ощущение шевеления, возможны абсцессы десен.
Этапы развития заболевания десен
Листай слайды << вправо - влево >>
-
Здоровые десна
В норме костные пики подходят вплотную к коронковой части зуба. Десна плотно прилегает к зубу, без углубленных пародонтальных карманов, защищая корень от проникновения бактерий и механических повреждений. -
Гингивит
Начальная стадия воспаления десен, возникает из-за накопления налета/зубного камня в пришеечной области. Патологического углубления карманов пока нет.
Симптомы: кровоточивость десен при чистке, отек, покраснение, иногда неприятный запах. -
Пародонтит, 1-я стадия
Воспаление от пришеечной области распространяется глубже и начинает разрушать ткани, удерживающие зуб (ткани пародонта - десна, связки, кость). Десневой край отделяется от зуба, появляются пародонтальные карманы глубиной более 3 мм. Начинается снижение уровня кости.
Симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах, легкая подвижность зубов (может выявить только врач), возможен дискомфорт и легкая болезненность при жевании. - Пародонтит, 2-я стадияБолее выраженная форма заболевания пародонта, при которой воспаление и разрушение тканей зашли дальше, чем на 1-й стадии. Пародонтальные карманы глубже, примерно 4-5 мм. Потеря костной ткани может составлять около 30%. Периодонтальные волокна значительно повреждены.
Симптомы: воспаление и отечность десен, болезненность десен, кровоточивость даже при слабом нажатии, усиление неприятного запаха изо рта, подвижность зубов при пальпации, повышенная чувствительность зубов из-за оголения шеек. - Пародонтит, 3-4-я стадииТяжелая запущенная форма заболевания, при которой разрушены основные структуры, удерживающие зуб. Пародонтальные карманы глубокие, более 6 мм. Потеря кости достигает 50% или больше. Периодонтальные волокна почти или полностью разрушены. Десна сильно воспалены, есть рецессия (оголение корня).
Симптомы: постоянная кровоточивость, сильный неприятный запах, болезненность при жевании, подвижность зубов, иногда ощущение шевеления, возможны абсцессы десен.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Симптомы пародонтита
- Болезненность десен, покраснение, отек
- Возникает из-за воспалительного процесса и интоксикации тканей продуктами жизнедеятельности бактерий
- Кровоточивость десен
- Появляется из-за истончения эпителия десен и разрушения коллагеновых волокон, отвечающих за прочность сосудов. В результате капилляры становятся ломкими.
- Неприятный запах
- Причиной запаха изо рта являются бактерии, размножающиеся в зубном камне под деснами. Чем больше колония бактерий, тем сильнее запах.
- Углубление десневых карманов
- Из-за зубного камня и инфекционной среды вокруг него происходит отслаивание тканей десны от зуба. Возникает промежуток - карман, который увеличивается по мере накопления в нем зубного камня.
- Подвижность зубов
- При поражении волокон периодонтальной связки, она больше не может удерживать зуб в кости. Из-за этого зубы могут шататься, а позднее выпадать.
- Гнойные выделения
- Организм пытается бороться с инфекцией в пародонтальных карманах. В результате этого процесса образуется гной. Он может вытекать из-под десны или через свищ на десне.
- Уменьшение объема кости
- Из-за инфекции происходит резорбция (рассасывание) костной ткани. Ее плотность снижается, а затем уменьшается ширина и высота альвеолярного отростка.
- Рецессия десны
- Уменьшение высоты десны является следствием уменьшения уровня костной ткани. Десна покрывающие костную ткань, опускаются вслед за ней.
Пародонтит увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%
Через поврежденные десна бактерии из пародонтальных карманов по падают в кровоток и разносятся по всему организму.
Они могут инфицировать различные внутренние органы, но чаще всего бактерии негативно влияют на работу сердца и сосудов.
Установлено, что они могут оседать на сосудистой стенке, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Бактерии также негативно влияют на функции эндотелия сосудов, повышая склонность к гипертонии.
Бактерии могут попадать в ткани сердца, влиять на электрическую активность миокарда, приводя к аритмии.
Хронический воспалительный процесс делает кровь более склонной к свертыванию, это повышает риск тромбов, инфаркта, инсульта.
Они могут инфицировать различные внутренние органы, но чаще всего бактерии негативно влияют на работу сердца и сосудов.
Установлено, что они могут оседать на сосудистой стенке, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Бактерии также негативно влияют на функции эндотелия сосудов, повышая склонность к гипертонии.
Бактерии могут попадать в ткани сердца, влиять на электрическую активность миокарда, приводя к аритмии.
Хронический воспалительный процесс делает кровь более склонной к свертыванию, это повышает риск тромбов, инфаркта, инсульта.
CRB clinic
Лечение
пародонтита
пародонтита
Лечение пародонтита нужно начинать при первых симптомах (кровоточивости десен и неприятном запахе изо рта), чтобы предотвратить расшатывание и потерю зубов.
Диагностика при пародонтите
Цель диагностики - выявить степень поражения, определить очаги воспаления, а также выяснить причины заболевания.
На диагностике мы оцениваем состояние тканей пародонта, десен и ротовой полости в целом. Анализ снимков КТ дает представление о состоянии кости, а также о наличии скрытых внутренних воспалительных процессов.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 1 час
На основании полученной информации разрабатывается план лечения.
Внимание! Диагностику проводит врач-пародонтолог с профильной специализацией
На диагностике мы оцениваем состояние тканей пародонта, десен и ротовой полости в целом. Анализ снимков КТ дает представление о состоянии кости, а также о наличии скрытых внутренних воспалительных процессов.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 1 час
На основании полученной информации разрабатывается план лечения.
Внимание! Диагностику проводит врач-пародонтолог с профильной специализацией
- Оценка состояния ротовой полости - наличие восспаления, микротравм, язв, налета на языке. Также обращается внимание на видимые очаги инфекции: пораженные зубы, пломбы.
- Оценка состояния десен - выявляются покраснения, воспаление, отек, наличие микротравм. Оценивается высота десны (нет ли признаков рецессии), состояние сосочков. Определяется степень кровоточивости, наличие гноя.
- Оценка наличия налета - оценивается наличие микробного налета, его количество, участки скопления. С помощью раствора индикатора - определяется возраст налета: свежий или застарелый.
- Фотопротокол - фиксируется состояние десен на момент диагностики. Фото хранятся в карточке пациента. После лечения можно оценить результат "до и после".
- Оценка подвижности зубов - определяются шатающиеся зубы и степень их подвижности.
- Пародонтальный скрининг - с помощью специального зонда (закругленного, не острого) измеряется глубина десневых карманов. По периметру каждого зуба карманы измеряются в 4 точках: передняя поверхность, задняя, боковые.
- Анализ КТ-снимков - исследуется количество и качество костной ткани, определяются зоны убыли кости. Также по КТ выявляются скрытые воспалительные процессы, проходящие глубоко в тканях.
CRB clinic
Лечение пародонтита
Лечение состоит в устранении инфекционной среды, снятии воспалительного процесса и обеспечении максимально возможной регенерации тканей. На разных стадиях заболевания сложность и длительность лечения различаются.
Скейлинг - это процедура очистки пародонтальных карманов от зубного камня и налета. Проводится вручную с помощью специальных инструментов - кюрет. За счет ручной техник врач чувствует каждую неровность на поверхности корня и может удалить все частицы зубного камня, в том числе проросшие в поры корня зуба.
После чистки корни зубов полируются, чтобы в дальнейшем зубному налету было сложнее закрепиться на гладкой поверхности.
Первичный скейлинг - достаточно сложная процедура, так как врач удаляет зубные отложения, скопившиеся за годы.
Дополнительно проводится медикаментозная обработка в несколько этапов (ванночки, гели, ополаскивание). Используются препараты антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия.
После чистки корни зубов полируются, чтобы в дальнейшем зубному налету было сложнее закрепиться на гладкой поверхности.
Первичный скейлинг - достаточно сложная процедура, так как врач удаляет зубные отложения, скопившиеся за годы.
Дополнительно проводится медикаментозная обработка в несколько этапов (ванночки, гели, ополаскивание). Используются препараты антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия.
После основной чистки в десневых карманах уже отсутствует инфекционная среда. Спадает воспаление, отек, десна начинают заживать. Благодаря этому, врач может лучше увидеть оставшиеся очаги воспаления.
Через 3 дня проводится контрольный осмотр и при необходимости локальное удаление оставшихся отложений. Также проводится повторная медицинская обработка. Контроль и повторная чистка включены в стоимость.
На этом этапе дополнительные проводятся процедуры:
Через 3 дня проводится контрольный осмотр и при необходимости локальное удаление оставшихся отложений. Также проводится повторная медицинская обработка. Контроль и повторная чистка включены в стоимость.
На этом этапе дополнительные проводятся процедуры:
- PRP-терапия - значительно ускоряет заживление и регенерацию в тканях;
- Инъекции гиалуроновой кислоты - обладают антимикробными и противовспалительными свойствами, повышают местный иммунитет, усилиливают регенерацию клеток.
SPT - это протокол ведения пациентов с пародонтитом после окончания активной фазы лечения. Протокол направлен на поддержания здоровья десен и сохранения зубов в долгосрочной перспективе.
Поддерживающая терапия состоит из трех этапов:
В результате лечения мы добиваемся значительного улучшения состояния десен: устранение воспаления, отека, кровоточивости и неприятного запаха. Через 6 месяцев можно наблюдать уменьшение глубины десневых карманов и уменьшение подвижности зубов.
Поддерживающая терапия состоит из трех этапов:
- Выдача пациенту инструментов для чистки зубов (зубная щетка, паста, ополаскиватель) и индивидуальное обучение домашней гигиене. При необходимости мы выдаем и медикаментозные средства для продолжения лечения десен.
- Домашняя гигиена - проводится пациентом самостоятельно.
- Периодический контроль (раз в 3-6 месяцев) и профилактическая чистка в клинике. Основной задачей периодических чисток является удаление зубного налета до того, как он превратится в зубной камень и вызовет повторное воспаление. Проводится чистка зубов и пришеечной области, чистка (скейлинг) пародонтальных карманов и медикаментозная обработка.
В результате лечения мы добиваемся значительного улучшения состояния десен: устранение воспаления, отека, кровоточивости и неприятного запаха. Через 6 месяцев можно наблюдать уменьшение глубины десневых карманов и уменьшение подвижности зубов.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Результаты лечения
По фото можно оценить видимые результаты лечения: отсутствие зубных отложений, здоровые десна розового цвета, без следов воспаления (отека, покраснения), уменьшение рецессии десен.
Доктор пародонтолог
Пациенты часто задают мне вопросы про пародонтит
Я собрала самые популярные ваши вопросы и ответила на них ниже.
Коваль Елена, пародонтолог CRB clinic
Коваль Елена, пародонтолог CRB clinic
Правильно лечить не симптом "кровоточивость десен", а основное заболевание - гингивит, пародонтит, периимплантит, травматичный прикус и т.д. Диагностика нужна для определения причины кровоточивости и в дальнейшем устранения ее. Кроме того, на диагностике мы исследуем не только десна, но и соседние ткани. Лечение после диагностики всегда более эффективное, а результаты более устойчивые.
Профессиональная чистка у стоматолога - полезная процедура, однако она направлена только на чистку поверхности зубов и максимум 1 -2 мм десневых карманов. Десневые карманы же могут достигать 3-6 мм.
Если, не смотря на регулярную проф. гигиену, кровоточивость не прекращается, необходимо пройти диагностику и выявить причину. Возможно у Вас пародонтит и необходима более глубокая чистка.
Если, не смотря на регулярную проф. гигиену, кровоточивость не прекращается, необходимо пройти диагностику и выявить причину. Возможно у Вас пародонтит и необходима более глубокая чистка.
Вектор-терапия - аппаратная методика удаления зубного камня. Процедура проще в исполнении, чем ручной кюретаж и не требует от специалиста высокого уровня навыков. Поэтому вектор-терапия популярна среди стоматологических клиник.
При этом Вектор-терапия имеет ряд минусов:
Мы не используем Вектор-терапию и выбираем ручной скейлинг:
При использовании ручного скейлинга врач удаляет зубной камень полностью, вычищая поры корня, а затем уже полирует поверхность. Именно ручная техника позволяет врачу почувствовать все неровности зуба и убрать их при полировке. Таким образом эффект от процедуры лучше и долгосрочнее.
При этом Вектор-терапия имеет ряд минусов:
- при срезании зубного камня аппаратом остаются частицы, которые вросли в поры корня. После полировки удалить их крайне сложно. При этом бактерии там остаются и размножаются, и зубной камень очень быстро накапливается заново;
- не существует доказательств долгосрочной эффективности метода;
- неэффективна при глубоких карманах и при выраженном воспалении.
Мы не используем Вектор-терапию и выбираем ручной скейлинг:
При использовании ручного скейлинга врач удаляет зубной камень полностью, вычищая поры корня, а затем уже полирует поверхность. Именно ручная техника позволяет врачу почувствовать все неровности зуба и убрать их при полировке. Таким образом эффект от процедуры лучше и долгосрочнее.
Оба специалиста занимаются здоровьем ротовой полости, однако пародонтолог - специалист более высокой квалификации.
Гигиенист - средний медицинский персонал (младший специалист, младший бакалавр). Имеет допуск к проведению обычной проф. гигиены зубов, обучению пациентов гигиене, проведению простых процедур (например, фторирование зубов). Может выявить признаки воспаления, но не имеет права проводить диагностику (ставить диагноз) и лечение.
Пародонтолог - врач с высшим образованием (магистр), пройденной интернатурой, получивший специализацию по пародонтологии. Пародонтолог глубоко разбирается в анатомии, заболеваниях и протоколах лечения. Имеет право проводить диагностику, назначать и вести лечение, выписывать рецепты, проводить хирургические вмешательства (пластика десны, кюретаж, скейлинг, лоскутные операции и т.д).
Гигиенист - средний медицинский персонал (младший специалист, младший бакалавр). Имеет допуск к проведению обычной проф. гигиены зубов, обучению пациентов гигиене, проведению простых процедур (например, фторирование зубов). Может выявить признаки воспаления, но не имеет права проводить диагностику (ставить диагноз) и лечение.
Пародонтолог - врач с высшим образованием (магистр), пройденной интернатурой, получивший специализацию по пародонтологии. Пародонтолог глубоко разбирается в анатомии, заболеваниях и протоколах лечения. Имеет право проводить диагностику, назначать и вести лечение, выписывать рецепты, проводить хирургические вмешательства (пластика десны, кюретаж, скейлинг, лоскутные операции и т.д).
При здоровых зубах и деснах - этого достаточно. Если у вас уже есть заболевание или появились симптомы (кровоточивость, запах, рецессия десны), то этого не достаточно. Необходимо пройти диагностику у пародонтолога, и, возможно, лечение. После этого врач определит для Вас оптимальную периодичность чисток.
Нет. Природой не заложено выпадение зубов с возрастом. При здоровых деснах такого не происходит.
Уменьшение высоты десны и подвижность зубов - это признаки заболевания (пародонтит или пародонтоз). Если вовремя пройти лечение, процесс можно остановить, подвижность зубов уменьшить.
Уменьшение высоты десны и подвижность зубов - это признаки заболевания (пародонтит или пародонтоз). Если вовремя пройти лечение, процесс можно остановить, подвижность зубов уменьшить.