CRB CLINIC - ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Нарушения при открывании рта
Ограничение, дискомфорт, неправильное
открывание рта

Лицензия МОЗ Украины АД №063321 от 06.09.12 г.
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Лечение нарушений при открывании рта

Диагностика и определение причин появления проблемы. Лечение в зависимости от причин: воздействие на мышцы / связки, восстановление положения челюстного сустава, коррекция прикуса.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
Проблема в височно-нижнечеюстном суставе
Как проявляются проблемы при открывании рта?
Чаще всего жалобы возникают на объем движений при открывании рта.
Это может быть ограниченное открывание рта не более 2-3 см или наоборот слишком широкое открывание более 5-6 см, неполное смыкание зубов или дискомфорт при смыкании. Также часто наблюдается открывание рта набок или описывание челюстью дуги, s-образной траектории.

Самым острым состоянием является полная неподвижность нижней челюсти. При всех вариантах попутно может наблюдаться щелканье, хруст или боль в суставе.
Чем это опасно? Почему проблему нужно срочно решать?
Нарушение в движении нижней челюсти - это симптом, сигнализирующий о наличии хронического заболевания челюстных суставов - дисфункции ВНЧС. В 90% случаев проблема с движением челюсти возникает на уже запущенной стадии болезни. Перед этим обычно есть и другие симптомы, говорящие о дисфункции: хруст, боль в суставе, изменение формы лица, асимметрия лица.

Нарушения при открывании рта сигнализируют о том, что сустав уже находится в стадии разрушения. Если срочно не принять меры, может развиться артроз, постоянные боли, шум в ушах, полная блокировка нижней челюсти.
Непраильное открывание рта
CRB clinic
Почему возникла проблема? Что происходит?
Появление проблем при открывании рта объяснимо, если рассмотреть анатомию. Наша верхняя челюсть неподвижна, все функции (жевание, открывание, закрывание рта) выполняются за счет движения нижней челюсти. А она движется с помощью височно-нижнечелюстных суставов. На рисунке видно, что головка сустава (отмечена синей стрелкой) - это и есть кость нижней челюсти. Она движется в маленькой суставной впадине (красными стрелками показаны траектории движений нижней челюсти). Если в этом участке возникают проблемы - движения затрудняются.
Ниже рассмотрим основные виды нарушений, а также их причины.

Основные нарушения при открывании рта

Нажмите "+", чтобы увидеть подробную информацию
Нарушения в движении нижней челюсти
На видео показана работа челюстного сустава при движении нижней челюсти, а также основные виды нарушений и их причины
Консультации по телефону:
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Три причины нарушений при открывании рта

Далее подробно описаны основные причины возникновения нарушений при открывании рта
Мышцы головы и ВНЧС
1. МЫШЕЧНО-СВЯЗОЧНАЯ ПРОБЛЕМА
Нужно понимать, что при нарушении движения нижней челюсти проблемы с мышцами и связками будут присутствовать всегда. Это объясняется тем, что любые движения обеспечиваются именно мышцами.

Вариантов развития событий может быть два:
1. Изначально появился мышечный спазм, который и привел к проблеме с челюстным суставом, и вызвал дисфункцию ВНЧС.

2. Изначальная причина была не в мышцах, а, например, в неправильном прикусе или удалении зуба, из-за чего возник дисбаланс мышечного тонуса. Проблема с мышцами далее вызвала дисфункцию ВНЧС.

Ниже приведены варианты развития проблем с мышцами, и их влияние на движение нижней челюсти.
Нажмите "+", чтобы увидеть подробную информацию

2. ПРОБЛЕМЫ С ВНУТРИСУСТАВНЫМ ДИСКОМ
Внутрисуставный диск - это пластина из хрящевой ткани, которая в норме всегда находится между суставными поверхностями: головкой сустава и стенкой суставной впадины. При движении челюсти головка сустава и диск движутся синхронно. При этом головка сустава находится на диске, как на амортизирующей подушке, которая предохраняет его от трения и повреждений. Это норма.

Вполне логично, что при любом повреждении/смещении внутрисуставного диска - работа в суставе нарушается: движения затрудняются, становятся неплавными, страдает головка сустава.

Ниже описаны варианты развития проблем с внутрисуставным диском. Нажмите "+", чтобы увидеть подробную информацию.
Строение челюстного сустава
3. Проблемы с прикусом / зубами
Прикус - это положение зубных рядов относительно друг друга при смыкании. Нарушения прикуса - это наиболее частая причина развития дисфункции ВНЧС.
Интересно, что как неправильный прикус вызывает заболевание в челюстных суставах, так и дисфункция челюстных суставов негативно влияет на зубы, вызывая их стирание, деформацию, разрушения. Возникает порочный круг, разорвать который можно только одновременно устранив проблемы с прикусом и дисфункцию ВНЧС.


Ниже приведены варианты проблем с прикусом и их влияние на движение нижней челюсти. Нажмите "+", чтобы увидеть подробную информацию

CRB CLINIC
ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Основные этапы лечения нарушений
при открывании рта

Диагностика и все этапы лечения проблем с открывнием рта проводятся
при помощи цифровых технологий
Коррекция позиции сустава
Выставление челюстных суставов в правильную позицию - первое, с чего начинают лечение в данном случае. Не зависимо от причин проблемы, без правильной позиции сустава нельзя обеспечить правильную работу челюсти.
Мы моделируем будущую позицию сустава цифровым способом, загружая все данные диагностики в программу, а затем тщательно проверяем, чтобы новое положение учитывало индивидуальные особенности пациента и при этом было максимально приближено к анатомически правильному.
Чтобы выставить сустав в новое положение, согласно модели, изготавливается позиционирующая капа, которая контролирует высоту прикуса и положение челюсти.

Результат использования капы мы оцениваем в два этапа:
1) Проверка иннервации с помощью функциональных тестов. При ношении капы изменяется позиция сустава, устраняется давление на нервный пучок, восстанавливается иннервация мышечных цепей.
2) Проверка позиции сустава по снимкам КТ. Спустя неделю после ношения капы мы делаем контрольные КТ- снимки суставоа и сравниваем их позицию до и после ношения капы.
Коррекция сустава при неправильном открывании рта
Восстановление мышц и связок
Перед коррекцией позиции сустава мы обрабатываем мышцы и связки, чтобы сделать коррекцию более быстрой и безболезненной.

С помощью физиопроцедур мы устраняем старую мышечную память, мышечные спазмы и добиваемся равномерного мышечного тонуса. Это облегчает процесс коррекции, убирая сопротивление напряженных мышц. Кроме того мы включаем в работу все мышцы, в том числе те, что были слабыми и неработающими. Тем самым обеспечивается симметричность движений челюсти.

Основные используемые процедуры - это ударно-волновая терапия швейцарским аппаратом Storz Medical, мануальная индивидуальная работа с каждой связкой и кинезитерапия.
Также для восстановления подвижности сустава может использоваться гиалуроновая кислота и медикаментозная терапия.

Лечение мышц и связок при неправильном открывании рта
Коррекция прикуса
После коррекции сустава с помощью капы очень часто бывает необходимо зафиксировать полученный прикус собственными зубами.

Коррекция необходима, если собственный прикус неправильный (что и было причиной нарушений) и не сможет удержать сустав в правильном положении.
В зависимости от индивидуальных показаний может понадобиться:
1) Ортодонтическая коррекция при помощи элайнеров или брекетов;
2) Увеличение недостающей высоты зубов за счет наращивания накладками/ коронками;
3) Имплантация при отсутствии жевательных зубов.

Любая коррекция прикуса при проблемах челюстного сустава должна проводиться после предварительной цифровой моделировки. В некоторых случаях могут использоваться два или все три метода коррекции одновременно.

Коррекция прикуса при неправильном открывании рта
Консультации по телефону:
044 580 40 04

Цифровая диагностика при неправильном открывании рта

Цель диагностики - выявить, что именно стало причиной неправильного открывания рта, чтобы впоследствии устранить эту причину.

На диагностике мы оцениваем состояние и функцию челюстных суставов, шейных позвонков, мышечно-связочной системы, правильность прикуса, состояние парадонта и состояние костных структур сустава.
Диагностика состоит из 7 этапов
и по времени занимает 2 часа


Цена - 8500 грн.

Собрав всю необходимую информацию, мы проводим консилиум и составляем план лечения. Результаты диагностики и план лечения презентуются пациенту на расширенной консультации.
Диагностика при неправильном открывании рта
Консультацию и
цифровую диагностику проводят:
  • Коломиец К.Ю.
    Главный врач
    Ортопед-травматолог, невролог, вертебролог, врач высшей категори,
    специализируется на устранении дисфункции ВНЧС, неврологии и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
    Стаж работы более 25 лет.
  • Калашников Д. Г.
    Ведущий врач
    Стоматолог-ортопед, специализируется на тотальном протезировании, общей стоматологии, лечении дисфункции ВНЧС, бруксизма. Опыт работы в цифровом протоколе.
    Стаж работы более 17 лет.

  • Абдужаров М.Б.
    Ведущий врач
    Стоматолог - ортопед, хирург, парадонтолог, биоинженер, специализируется на тотальном протезировании, стоматологической хирургии, имплантации, костной и десневой пластике, лечении дисфункции ВНЧС. Опыт работы в цифровом протоколе.
    Стаж работы более 7 лет.
Что мы используем для диагностики и лечения?
Внимание! Самолечение опасно для Вашего здоровья. Информация приведена для ознакомления с методами лечения в CRB clinic. Эффективность лечения зависит от фокуса влияния на каждой процедуре
Компьтерный томограф
HYPERION X9 PRO

Изготовление высококачественных 3D снимков КТ прямо в клинике облегчает и ускоряет диагностику и процесс лечения. Аппарат КТ позволяет получить снимки челюстей и зубов, челюстных суставов, телерентгенограмму и т.д.
3D-сканер
Medit i700
Сканер последней модели позволяет создать идеально точные цифровые оттиски зубов (точность 11 микрон), а значит последующее моделирование также будет точным. Medit i700 - победитель конкурса 2021 Cellerant Best of Class Technology Award.
Миография
Позволяет измерить состояние мышц цифровым способом, определить из напряженность. Все значения оцифровываются программой, в дальнейшем мы можем сравнить показания для контроля процесса лечения.
Микроскоп украинского завода
Scaner
На сегодня украинский дентальный микроскоп - один из лучших по качеству и эргономике среди мировых аналогов. Мы проводим все процедуры под микроскопом: лечение зубов, каналов, чистка зубов, ортопедическое лечение.
Ударно-волновая терапия StorzMedical
Ударная волна воздействует на мышцы и связки, снимает спазмы, улучшает кровообращение, разрушает кальцинаты. Нормализуется мышечный тонус, повышается эластичность мышц и связок, уменьшается боль, хруст и другие симптомы.
3D-принтер FormLabs Form 3B
Последнее поколение 3D-принтера позволяет распечатать модели зубов, прикуса, хирургические шаблоны и т.д. Современное программное обеспечение позволяет специалистам моделировать позицию сустава, прикуса, зубов, имплантов.
Консультации по телефону:
044 580 40 04
Запись на консультацию
Запись на консультацию стоматолога